Photodynamic therapy for infected foot ulcers in people with diabetes mellitus: a systematic review

ABSTRACT BACKGROUND: Ulceration of the feet in patients with diabetes is a frequent complication that increases morbidity, mortality, hospitalization, treatment costs, and non-traumatic amputations. OBJECTIVE: To present a systematic review of the treatment of patients with diabetes mellitus and infected foot ulcers using photodynamic therapy. DESIGN AND SETTING: A systematic review was performed in the postgraduate program in nursing at the Universidade da Integração Internacional da Lusofonia Afro-Brasileira, Ceará, Brazil. METHODS: PubMed, CINAHL, Web of Science, EMBASE, Cochrane Library, Scopus, and LILACS databases were screened. The methodological quality, risk of bias, and quality of evidence of each study were assessed. Review Manager was used for the meta-analysis. RESULTS: Four studies were included. They highlighted significantly better outcomes in patient groups treated with photodynamic therapy than those in the control groups that were treated with topical collagenase and chloramphenicol (P = 0.036), absorbent (P < 0.001), or dry covers (P = 0.002). Significant improvements were noted in terms of the microbial load in the ulcers and tissue repair, with a reported reduction in the need for amputation by up to 35 times. Photodynamic therapy resulted in significantly better outcomes between the experimental and control groups (P = 0.04). CONCLUSION: Photodynamic therapy is significantly more effective in treating infected foot ulcers than standard therapies. SYSTEMATIC REVIEW REGISTRATION: International Prospective Register of Systematic Reviews (PROSPERO) - CRD42020214187, https://www.crd.york.ac.uk/prospero/display_record.php?RecordID=214187.

Utilização da Placenta Humana na Cicatrização de Úlceras nos Pés de Pessoas com Diabetes: Revisão Integrativa / Use of the Human Placenta in the Healing of Foot Ulcers in People With Diabetes: Integrative Review / Uso De la Placenta Humana en la Cicatrización de las Úlceras del Pie en Personas con Diabetes: Revisión Integradora

Objetivo:Identificar na literatura as contribuições da utilização da placenta humana na cicatrização de úlceras nos pés de pessoas com diabetes. Método: Estudo de revisão integrativa realizado por meio da busca de artigos na Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), Scientific Electronic Library Online (SciELO), Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL), Cochrane Library, National Library of Medicine (PubMed), Web of Science e Scopus, com a utilização das estratégias de busca: Placenta AND "Pé diabético" e Placenta AND "Diabetic foot". Resultados: A busca inicial resultou em 148 artigos. Após aplicação dos critérios de inclusão e exclusão, obteve-se amostra final de 12 artigos. Observou-se que a placenta tem potencial de promover a melhora do tecido de granulação e a circulação periférica, maior repitelização, redução na área da ferida, com uso majoritário de aloenxerto de membranas placentária e amniótica criopreservadas. Conclusão: A placenta humana é um material biológico rico em nutrientes que apresentou potencial para contribuir com o reparo tecidual de úlceras nos pés de pessoas com diabetes em menor período de tempo.

Objective:To identify in the literature the contributions of the use of the human placenta in the healing of foot ulcers in people with diabetes. Method: An integrative review study carried out by searching articles in Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), Scientific Electronic Library Online (SciELO), Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL), Cochrane Library, National Library of Medicine (PubMed), Web of Science and Scopus, using the search strategies: Placenta AND "Diabetic foot" and Placenta AND "Diabetic Foot". Results: The initial search resulted in 148 articles. After applying the inclusion and exclusion criteria, a final sample of 12 articles was obtained. It was observed that the placenta has the potential to promote the improvement of granulation tissue and peripheral circulation, greater epithelialization, and reduction in the wound area, with the majority use of cryopreserved placental and amniotic membrane allograft. Conclusion: The human placenta is a nutrient-rich biological material that has the potential to contribute to the tissue repair of foot ulcers in people with diabetes in a shorter period of time.

Objetivo:Identificar en la literatura las contribuciones del uso de la placenta humana en la cicatrización de las úlceras del pie en personas con diabetes. Método: Estudio de revisión integradora, realizado mediante búsqueda de artículos en LILACS, SCIELO, CINAHL, Cochrane Library, PubMed, Web of Science y Scopus, utilizando las estrategias de búsqueda: Placenta AND "Diabetic foot" y Placenta AND "Diabetic Foot". Resultados: La búsqueda inicial resultó en 148 artículos. Tras aplicar los criterios de inclusión y exclusión, se obtuvo una muestra final de 12 artículos. Se observó que la placenta tiene el potencial de promover la mejoría del tejido de granulación y circulación periférica, mayor reepitelización, reducción del área de la herida, con uso mayoritario de aloinjerto de placenta y membrana amniótica criopreservados. Conclusión: La placenta humana es un material biológico rico en nutrientes que tiene el potencial de contribuir a la reparación tisular de las úlceras del pie en personas con diabetes en un período de tiempo más corto.

Processo cicatricial de úlceras venosas de difícil cicatrização em tratamento com bota de Unna / Healing process of venous ulcers of difficult healing in treatment with an Unna's boot

RESUMO Objetivo analisar o processo cicatricial de úlceras venosas tratadas com bota de Unna. Métodos estudo longitudinal, prospectivo, com 14 indivíduos acometidos de úlcera venosa crônica, acompanhados em quatro momentos distintos. A coleta de dados foi realizada com base no perfil clínico, sociodemográfico e avaliação clínica das lesões. Dados analisados por meio dos testes de Friedman. Para a comparação das médias, utilizou-se o teste dos postos assinalados de Wilcoxon e, para as comparações múltiplas, utilizou-se a correção de Bonferroni (p<0,05). Resultados o teste post hoc de Bonferroni revelou redução nos escores de dor (p=0,038), quantidade de exsudato (p=0,005) e borda seca (p=0,044). Observou-se melhora da cicatrização por meio da escala Pressure Ulcer Scale for Healing (p=0,004) após uso da bota de Unna entre o primeiro e quarto momento. Conclusão houve redução dos indicadores da Pressure Ulcer Scale for Healing , dor, quantidade de exsudato e borda seca da lesão em paciente em uso de bota de Unna depois de quatro semanas. Contribuições para a prática: evidencia-se a necessidade de manejar indicadores como classificação de Pressure Ulcer Scale for Healing , dor, quantidade de exsudato e borda seca com base na Bota de Unna.

ABSTRACT Objective to analyze the healing process of venous ulcers treated with an Unna's boot. Methods longitudinal study, prospective, with 14 individuals with chronic venous ulcers, followed at four different moments of time. Data collection was based on clinical and sociodemographic profile and clinical evaluation of the lesions. Data were analyzed using the Friedman test. Wilcoxon's signed ranks test was used to compare means, and for multiple comparisons Bonferroni's correction was used (p<0.05). Results the Bonferroni post hoc test revealed a reduction in pain scores (p=0.038), amount of exudate (p=0.005) and dry border (p=0.044). Improvement in healing was observed by means of the Pressure Ulcer Scale for Healing (p=0.004) after use of the Unna boot between the first and fourth moments. Conclusion there was a reduction in the Pressure Ulcer Scale for Healing indicators, pain, amount of exudate and dry border of the lesion in patients using Unna's boot after four weeks. Contributions to practice the need to manage indicators such as Pressure Ulcer Scale for Healing classification, pain, amount of exudate, and dry border based on the Unna Boot is highlighted.

Effectiveness of educational interventions for fall prevention: a systematic review / Efectividad de las intervenciones educativas para la prevención de caídas: revisión sistemática / Efetividade de intervenções educativas para prevenção de quedas: revisão sistemática

ABSTRACT Objective: to assess the effectiveness of educational interventions for fall prevention implemented in hospitals, at homes and nursing homes. Method: this is a systematic review, carried out based on the guiding question: what is the effectiveness of isolated educational interventions for preventing falls in adults and the elderly developed in experimental studies? The search took place in the electronic databases: Scopus, PubMed/PMC, Web of Science, CINAHL, SciELO, Cochrane and EMBASE. The exposure factor was the educational intervention on preventing falls, and as outcomes: reducing fall rates, improving knowledge, awareness and adherence to preventive care for adult and elderly patients. Only randomized controlled trials, in all languages and published between 2011 and 2020 were included. Results: 1,474 articles were identified, of which 16 were included. Four studies did not show effectiveness related to fall prevention. As common characteristics, these studies were carried out with elderly patients and without one-to-one follow-up. The others were effective in reducing falls and/or improving knowledge and were mostly studies with personalized interventions, carried out by nurses and mediated by educational technologies. Conclusion: educational interventions are effective for preventing falls in the home, hospital and nursing homes. Studies have shown a reduction in fall rates, improved knowledge and engagement in prevention strategies.

RESUMEN Objetivo: evaluar la efectividad de las intervenciones educativas para la prevención de caídas implementadas en un hospital, entorno domiciliario e instalaciones de atención a largo plazo para ancianos. Método: revisión sistemática, basada en la pregunta orientadora: ¿cuál es la efectividad de las intervenciones educativas aisladas para la prevención de caídas en adultos y ancianos desarrolladas en estudios experimentales? La búsqueda se realizó en las bases de datos electrónicas: Scopus, PubMed/PMC, Web of Science, CINAHL, SciELO, Cochrane y EMBASE. El factor de exposición fue la intervención educativa en la prevención de caídas, y como resultados: reducción de las tasas de caída, mejora del conocimiento, percepción y adherencia a la atención preventiva para pacientes adultos y ancianos. Solo se incluyeron ensayos controlados aleatorios, en todos los idiomas y publicados entre 2011 y 2020. Resultados: se identificaron 1474 artículos, de los cuales se incluyeron 16. Cuatro estudios no mostraron efectividad relacionada con la prevención de caídas. Como características comunes, estos estudios se realizaron con pacientes ancianos y sin seguimiento presencial. Los otros fueron efectivos para reducir caídas y/o mejorar conocimientos y fueron en su mayoría estudios con intervenciones personalizadas, realizadas por enfermeras y mediadas por tecnologías educativas. Conclusión: las intervenciones educativas son eficaces para prevenir caídas en el hogar, el hospital y las instalaciones de atención a largo plazo para los ancianos. Los estudios han demostrado tasas reducidas de caídas, mejor conocimiento y participación en estrategias de prevención.

RESUMO Objetivo: avaliar a efetividade de intervenções educativas para prevenção de quedas implementadas em ambiente hospitalar, domiciliar e instituições de longa permanência para idosos. Método: revisão sistemática, realizada a partir da questão norteadora: qual a efetividade de intervenções educativas isoladas para prevenção de quedas em adultos e idosos desenvolvidas em estudos experimentais? A busca ocorreu nas bases de dados eletrônicas: Scopus, PubMed/PMC, Web of Science, CINAHL, SciELO, Cochrane e EMBASE. O fator de exposição foi a intervenção educativa sobre prevenção de quedas, e como desfechos: redução de taxas de queda, melhora do conhecimento, percepção e adesão aos cuidados preventivos de pacientes adultos e idosos. Incluíram-se apenas ensaios clínicos randomizados, em todos os idiomas e publicados entre 2011 e 2020. Resultados: identificaram-se 1.474 artigos, dos quais foram incluídos 16. Quatro estudos não apresentaram efetividade relacionada à prevenção de quedas. Como características comuns, estes estudos foram realizados com pacientes idosos e sem acompanhamento presencial. Os demais revelaram eficácia sobre a redução de quedas e/ou melhora do conhecimento e eram majoritariamente estudos com intervenções personalizadas, realizadas por enfermeiros e mediadas por tecnologias educativas. Conclusão: intervenções educativas são eficazes para prevenção de quedas em ambiente domiciliar, hospitalar e instituições de longa permanência para idosos. Os estudos mostraram redução de taxas de quedas, melhoria do conhecimento e engajamento em estratégias de prevenção.

Comparação de competências relacionadas à Reanimação Cardiopulmonar de discentes de enfermagem / Comparison of skills related to Cardiopulmonary Resuscitation of nursing students

Resumo O estudo teve por objetivo comparar as competências de discentes de enfermagem em relação à reanimação cardiopulmonar. Trata-se de estudo descritivo e quantitativo realizado em Instituição de Ensino Superior Pública do Nordeste do Brasil, de abril a julho de 2018. Os participantes foram 80 discentes de enfermagem. Foi aplicada uma prova teórica e prática para analisar conhecimento e habilidade dos participantes. Utilizou-se o Teste de Mann Whitney e Qui-Quadrado de Pearson. Os discentes com participação em ligas acadêmicas apresentaram melhores médias de conhecimento para identificar a vítima em parada cardiopulmonar, verificar corretamente a presença de pulso, disposição da vítima e ofertar os primeiros cuidados, além da administração de fármacos perante uma parada cardiopulmonar, e nas habilidades de avaliar a vítima, iniciar as compressões e realizá-las sem interrupções, com movimentação do tronco para aplicação de força. Ligas acadêmicas de urgência e emergência apresentam contribuições significantes para a formação de competência dos discentes em ressuscitação cardiopulmonar.

Abscract The study aimed to compare the skills of nursing students in relation to cardiopulmonary resuscitation. This is a descriptive and quantitative study carried out at a Public Higher Education Institution in Northeastern Brazil, from April to July 2018. Participants were 80 nursing students. A theoretical and practical test was applied to analyze the participants' knowledge and skills. Mann Whitney test and Pearson's chi-square test were used. Students with participation in academic leagues showed better averages of knowledge to identify the victim in cardiopulmonary arrest, correctly check the presence of a pulse, the victim's disposition and offer first care, in addition to the administration of drugs in the event of a cardiopulmonary arrest, and in the skills of assess the victim, start compressions and perform them without interruption, with movement of the trunk to apply force. Academic leagues of urgency and emergency make significant contributions to the formation of competence of students in cardiopulmonary resuscitation.

Resumen El objetivo de esta investigación fue comparar las habilidades de los estudiantes de enfermería en relación con la reanimación cardiopulmonar. Es un estudio descriptivo y cuantitativo realizado en una institución pública de educación superior en el noreste de Brasil, de abril a julio de 2018. Participaron 80 estudiantes de enfermería. Se aplicó una prueba teórica y práctica para analizar los conocimientos y habilidades de los participantes. Se utilizaron la prueba de Mann Whitney y la prueba de chi-cuadrado de Pearson. Los estudiantes con participación en ligas académicas mostraron mejores promedios de conocimiento para identificar a la víctima en un paro cardiopulmonar, verificar correctamente la presencia de pulso, la disposición de la víctima y ofrecer primeros cuidados, administración de drogas en caso de un paro cardiopulmonar, en las habilidades para evaluar a la víctima, iniciar compresiones y realizarlas sin interrupción, con movimiento del tronco para aplicar la fuerza. Las ligas académicas de urgencia y emergencia contribuyen significativamente a la formación de la competencia de los estudiantes en reanimación cardiopulmonar.

Autoconfiança, conhecimento e habilidade acerca da ressuscitação cardiopulmonar de internos de enfermagem / Self-confidence, knowledge and skills about cardiopulmonary resuscitation of nursing interns / Autoconfianza, conocimiento y habilidades de los practicantes de enfermería con respecto a la reanimación cardiopulmonar

Introdução: A Parada Cardiopulmonar é uma condição de saúde crítica, com taxa de sobrevivência ligada à rapidez com que a ressuscitação cardiopulmonar é efetuada. Objetivo: Avaliar autoconfiança, conhecimento e habilidade acerca da ressuscitação cardiopulmonar de internos de enfermagem. Materiais e Métodos: Estudo descritivo e quantitativo, realizado de abril a julho de 2018, em Universidade Pública do Nordeste do Brasil, com 80 internos de enfermagem. Aplicou-se teste de conhecimento, escala de autoconfiança em situação de emergência e avaliação prática de habilidades com uso de manequim. Foram utilizados testes Kruskal-Wallis e Qui-Quadrado de Pearson. Resultados: Os internos apresentaram baixas médias de autoconfiança em situação de emergência. Questões teóricas sobre local para verificar pulsação e posicionamento da vítima tiveram mais acertos entre internos. Principais déficits no conhecimento foram sobre início das compressões (p=0,245) e número de compressões/respirações (p=0,034). Nas habilidades, os déficits foram no posicionamento das mãos e braços do socorrista (p=0,058), movimentar tronco (p=0,062) e profundidade correta das compressões (p=0,086). Discussão: Há necessidade de treinamentos periódicos e educação contínua para capacitar os futuros enfermeiros para atendimento rápido, seguro e eficaz. Conclusões: Foi evidenciado fragilidades no conhecimento e habilidade, o que destaca a relevância de novas metodologias para intensificar e garantir a efetividade do processo de ensino-aprendizagem.

Introduction: Cardiac arrest is a critical health condition whose survival rate is associated with the speed with which cardiopulmonary resuscitation is performed. Objective: To assess self-confidence, knowledge and skills of nursing interns about cardiopulmonary resuscitation. Materials and methods: A quantitative descriptive study was conducted between April and July 2018 with 80 nursing interns at a public university in northeastern Brazil. A knowledge test, a self-confidence scale for emergency intervention and an assessment of CPR practical skills using a mannequin were applied. Kruskal-Wallis and Pearson's Chi-square tests were also used. Results: Nursing interns showed low self-confidence before an emergency. The theoretical questions about the location to check the victim's pulse and position were correctly answered by most of the nursing interns. The main gaps in knowledge were related to the initiation of compressions (p = 0.245) and the rate of compressions/breaths (p = 0.034). In terms of skills, the gaps in knowledge were related to the position of the rescuer's hands and arms (p = 0.058), trunk movement (p = 0.062) and the right depth of compressions (p = 0.086). Discussion: Regular training and continuing education are necessary for rapid, safe and effective care which will be provided by future nurses. Conclusions: Gaps in knowledge and skills were evident, highlighting the importance of new methodologies to intensify and ensure the effectiveness of the teaching-learning process.

Introducción: El paro cardiorrespiratorio es una condición de salud crítica, cuya tasa de supervivencia está asociada a la velocidad con la que se realiza la reanimación cardiopulmonar. Objetivo: Evaluar la autoconfianza, el conocimiento y las habilidades de reanimación cardiopulmonar de los practicantes de enfermería. Materiales y métodos: Se trata de un estudio descriptivo de enfoque cuantitativo que fue realizado de abril a julio de 2018 en una universidad pública del noreste de Brasil con 80 practicantes de enfermería. Se realizó un examen de conocimiento, escala de autoconfianza en situaciones de emergencia y evaluación práctica de las habilidades con el uso de un maniquí. Se utilizaron las pruebas de Kruskal-Wallis y Chi-cuadrado de Pearson. Resultados: Los practicantes mostraron tener poca confianza en sí mismos ante una emergencia. Las preguntas teóricas sobre la ubicación para verificar el pulso y la posición de la víctima fueron las que más acertaron los practicantes. Los principales vacíos de conocimiento estaban relacionados con el inicio de las compresiones (p = 0.245) y el número de compresiones/respiraciones (p = 0.034). En términos de habilidades, los vacíos estaban relacionados con la posición de las manos y brazos del rescatador (p = 0.058), el movimiento del tronco (p = 0.062) y la profundidad correcta de las compresiones (p = 0.086). Discusión: Es necesario impartir capacitación periódica y formación continua para una atención rápida, segura y efectiva de parte de los futuros enfermeros. Conclusión: Se evidenciaron insuficiencias en los conocimientos y aptitudes, lo que pone de relieve la importancia de las nuevas metodologías para intensificar y garantizar la efectividad del proceso de enseñanza-aprendizaje.

Avaliação dos efeitos da irradiação ultrassônica de baixa frequência no tratamento de úlcera venosa / Assessment of the effects of low-frequency ultrasound irradiation applied to venous ulcer treatment / Evaluación de los efectos de la irradiación ultrasónica de baja frecuencia en el tratamiento de úlcera venosa

Objetivo: Avaliar os efeitos da irradiação ultrassônica de baixa frequência no tratamento de úlcera venosa. Método: Estudo de aplicação de tecnologia em saúde, realizado com indivíduos com lesões venosas, no ano de 2017 entre os meses de abril a agosto, utilizado formulário estruturado para coleta, analisados no programa Excel e representados em tabela e estatística descritiva. Resultados: Participaram cinco pacientes, três mulheres entre 65 e 88 anos de idade. Os participantes apresentaram cinco úlceras venosas, maioria localizada na porção inferior da perna. Houve redução mínima de 2,5% e máxima de 35,8% sobre a área das lesões. Um participante apresentou 100,0% de epitelização e os demais apresentaram tecido de granulação maior ou igual a 70,0%. Encontrou-se redução máxima de 10 pontos na PUSH, redução mínima de 2 pontos. Conclusão: A terapia ultrassônica traz aspectos positivos para o processo de reparação tecidual

Objective: The study's purpose has been to assess the effects of low-frequency ultrasound irradiation in the treatment of venous ulcer. Methods: It is a health technology application study, which was performed with individuals bearing venous lesions. The research was carried out over 2017 from April to August, using a structured form for data collection, where such data was analyzed in the Excel program and represented through tables and descriptive statistics. Results: Five patients have participated, being three women within the age group from 65 to 88 years old. The participants had five venous ulcers, predominantly located in the leg's lower portion. There was a reduction in the lesion area ranging from 2.5% (minimum) to 35.8% (maximum). One participant achieved 100% epithelization, and the others showed granulation tissue greater or equal to 70.0%. There was a maximum reduction of 10 points in the Pressure Ulcer Scale for Healing (PUSH), and a minimum reduction of 2 points. Conclusion: The low-frequency ultrasound therapy produces positive aspects to the tissue healing process

Objetivo: Evaluar los efectos de la irradiación ultrasónica de baja frecuencia en el tratamiento de úlcera venosa. Método: Estudio de aplicación de tecnología en salud, realizado con individuos con lesiones venosas, en el año 2017 entre los meses abril a agosto, utilizado formulario estructurado para recolección, analizados en el programa Excel y representados en tabla y estadística descriptiva. Resultados: Participaron cinco pacientes, tres mujeres entre 65 y 88 años de edad. Presentaron cinco úlceras venosas, mayoría localizada en la porción inferior de la pierna. Se observó una reducción mínima del 2,5% y una máxima del 35,8% sobre el área de las lesiones. Un participante presentó 100,0% de epitelización y los demás presentaron tejido de granulación mayor o igual al 70,0%. Se encontró reducción máxima de 10 puntos en la PUSH, reducción mínima de 2 puntos. Conclusión: La terapia ultrasónica trae aspectos positivos para el proceso de reparación del tejido

Avaliação de fatores de risco para complicações no perioperatório relacionadas à segurança do paciente / Evaluación de factores de riesgo para complicaciones en las perioperativas asociadas a la seguridad del paciente / Evaluation of risk factors for perioperative complications related to patient safety

RESUMO Objetivo: avaliar fatores de risco para complicações perioperatórias relacionadas à segurança do paciente, mediante uso de um instrumento de avaliação. Método: estudo transversal com abordagem exploratória realizado em um hospital no estado do Ceará, de março a abril de 2017. Resultados: destaca-se a não aplicação das escalas de Glasgow e Aldrete-Kroulik e a ausência de identificação do paciente. Em mais de 69% da amostra não se obteve o termo de consentimento para realização da cirurgia e o anestesiologista não se manteve presente na realização do procedimento cirúrgico. Houve significância na relação entre a verificação das queixas no pré-operatório e as cirurgias eletivas e de urgência (p<0,001). Conclusão: diversos riscos podem ocasionar complicações no perioperatório, estes são evitáveis se os profissionais seguirem as recomendações de segurança do paciente orientadas pela Organização Mundial de Saúde, aliada à adoção de protocolos e checklists. Esse estudo demostra quais resultados podem ser obtidos ao se adotar tais procedimentos.

RESUMEN Objetivo: analizar factores de riesgo para complicaciones perioperativas asociadas a la seguridad del paciente, por medio de uso de un instrumento de evaluación. Método: estudio transversal con abordaje exploratorio que se realizó en un hospital en el estado de Ceará, de marzo a abril de 2017. Resultados: se destaca la no aplicación de las escalas de Glasgow y Aldrete-Kroulik y la ausencia de identificación del paciente. En más de 69% de la muestra no se obtuvo la autorización de consentimiento para realizar la cirugía y el anestesiólogo no se mantuvo presente en la realización del procedimiento quirúrgico. Hubo significancia en la relación entre la verificación de las quejas en el preoperatorio y las cirugías electivas y de urgencia (p<0,001). Conclusión: diversos riesgos pueden ocasionar complicaciones en el perioperativo, pero se los pueden evitar si los profesionales siguen las recomendaciones de seguridad del paciente por medio de orientación de la Organización Mundial de la Salud, añadiéndose a eso la adopción de protocolos y checklists. Ese estudio muestra cuáles resultados se obtienen cuando se adoptan esos procedimientos.

ABSTRACT Objective: To evaluate risk factors for perioperative complications related to patient safety through the use of an evaluation instrument. Method: Cross-sectional exploratory study conducted in a hospital in the state of Ceará, from March to April 2017. Results: Glasgow and Aldrete-Kroulik scales not used and absence of patient identification. In more than 69% of the sample, the consent form for surgery was not signed and the anesthesiologist was not present during the surgical procedure. There was a statistically significant relationship between preoperative complaints and elective and emergency surgeries (p <0.001). Conclusion: Several risks can lead to complications in the perioperative period, which can be avoided if health professionals follow the World Health Organization's patient safety recommendations, associated with the implementation of protocols and checklists.

Intervenção educativa para avaliação do conhecimento de enfermeiros intensivistas sobre lesão por pressão / Educational intervention to assess the knowledge of intensive care nurses about pressure injury

Objetivo comparar o conhecimento de enfermeiros intensivistas sobre lesões por pressão antes e após intervenção educativa. Métodos estudo longitudinal, antes e depois, realizado com nove enfermeiros intensivistas alvos de intervenção educativa online sobre lesão por pressão. O conhecimento foi investigado por meio de instrumento com itens sobre prevenção, estadiamento e avaliação de lesões por pressão. Resultados a média de acertos foi de 81,1% e 84,6%, na avaliação pré e pós-intervenção, respectivamente. Quanto à prevenção, houve média de acertos de 25,11 (78,5%) antes da intervenção e 26,22 (81,9%) após a realização do curso. Sobre o estadiamento, no pré-teste, obteve-se média de acertos de 4,33 questões (86,6%), enquanto no pós-teste a média foi de 4,66 (93,2%). Na avaliação das lesões, os resultados foram iguais no pré e pós-intervenção. Conclusão após realização do curso, verificou-se aumento no conhecimento dos enfermeiros sobre lesão por pressão, destacando-se os itens de estadiamento.

Objective to compare the knowledge of intensive care nurses about pressure injuries before and after an educational intervention. Methods longitudinal study before and after intervention, conducted with nine intensive care nurses target of an online educational intervention on pressure injuries. Knowledge was investigated through an instrument with items on prevention, staging and evaluation of pressure injuries. Results the average proportion of correct answers was 81.1% and 84.6% in the pre- and post-intervention evaluation, respectively. Regarding prevention, there was an average of correct answers of 25.11 (78.5%) before and 26.22 (81.9%) after the intervention. As for staging, the average of correct answers was 4.33 (86.6%) in the pre-test, and 4.66 (93.2%) in the post-test. As for evaluation of injuries, the results were the same before and after the intervention. Conclusion after the course, the knowledge of nurses about pressure injuries, particularly in items related to staging, increased.

Diagnósticos e intervenções de enfermagem para a pessoa com úlcera venosa / Diagnóstico e intervenciones de enfermería para la persona con úlcera venosa / Nursing diagnoses and interventions for the person with venous ulcer

Resumo Objetivo Elaborar e validar o Subconjunto terminológico CIPE® para o cuidado à pessoa com úlcera venosa, orientado pela teoria das Necessidades Humanas Básicas de Wanda Aguiar Horta. Métodos Estudo metodológico para elaboração de subconjuntos terminológicos da CIPE®. Inicialmente, fez-se uma revisão integrativa, buscando evidências para a prática de enfermagem à pessoa com úlcera venosa dispostas na literatura, a fim de responder à seguinte pergunta: Quais as evidências empíricas apresentadas na pessoa com úlcera venosa? As bases acessadas foram o Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE) e a Literatura Latino-Americana e do Caribe de Informação em Ciências da Saúde (LILACS), e também a Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL). Utilizaram-se os seguintes critérios de inclusão: ter resumo disponível nos idiomas português, inglês ou espanhol; e publicados entre 2012 e 2016. Como critérios de exclusão: relatos de casos, teses, monografias, manuais e trabalhos que não apresentavam manifestações clínicas da úlcera venosa. Resultados 84 diagnósticos, resultados de enfermagem e 306 intervenções foram validados por um grupo de juízes enfermeiros, expertises em tratamento de úlcera venosa. Dos diagnósticos elaborados, 62 são constantes na CIPE® e 23 são novos diagnósticos, não constantes. Conclusão A CIPE® evidenciou-se como uma taxonomia que pode ser compatível e aplicável à clínica do enfermeiro, com potencial para a organização do processo de trabalho, seja no âmbito ambulatorial ou hospitalar.

Resumen Objetivo Elaborar y validar el Subconjunto terminológico CIPE® para el cuidado de la persona con úlcera venosa, orientado por la teoría de las Necesidades Humanas Básicas de Wanda Aguiar Horta. Métodos Estudio metodológico para elaboración de subconjuntos terminológicos de CIPE®. Inicialmente, se realizó revisión integrativa, buscando evidencias de la práctica de enfermería a la persona con úlcera venosa dispuestas en la literatura, para responder la pregunta: ¿Cuáles son las evidencias empíricas presentadas en la persona con úlcera venosa? Se buscó en las bases Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE), Literatura Latinoamericana y del Caribe en Ciencias de la Salud (LILACS) y Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL). Se utilizaron los siguientes criterios de inclusión: contar con resumen disponible en portugués, inglés o español; y publicación entre 2012 y 2016. Como criterios de exclusión: relatos de casos, tesis, monografías, manuales y trabajos que no expresaban manifestaciones clínicas de la úlcera venosa. Resultados 84 diagnósticos, resultados de enfermería y 306 intervenciones fueron validadas por un grupo de expertos enfermeros, especializados en tratamiento de úlcera venosa. De los diagnósticos elaborados, 62 constan en la CIPE® y 23 son nuevos. Conclusión La CIPE® se evidenció como taxonomía compatible y aplicable a la clínica del enfermero, con potencial para organización del proceso de trabajo, tanto en el ámbito ambulatorio como hospitalario.

Abstract Objective To develop and validate the terminological subset of ICNP® for the care of people with venous ulcer guided by Wanda Aguiar Horta's theory of Basic Human Needs. Methods Methodological study for the development terminological subsets of ICNP®. Initially, was conducted an integrative review in order to search for evidence in the literature for the nursing practice to people with venous ulcer, and answer the following question: What are the empirical evidences found in the person with venous ulcer? The accessed databases were the Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE), the Latin American and Caribbean Literature on Health Sciences Information (LILACS), and the Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL). Inclusion criteria were the following: abstracts available in Portuguese, English or Spanish; and published between 2012 and 2016. Exclusion criteria were case reports, theses, monographs, manuals and papers that did not present clinical manifestations of venous ulcer. Results A group of nurse judges experienced in the treatment of venous ulcer validated 84 nursing diagnoses and outcomes, and 306 interventions. Of the diagnoses developed, 62 are included in ICNP® and 23 are new diagnoses, not included. Conclusion The ICNP® has proved to be a taxonomy that can be compatible and applicable to nurses' clinic with potential for organization of the work process, whether in the outpatient or hospital setting.

Os desafios da humanização dentro de unidades de pronto atendimento: a visão dos gestores / Los desafíos de la humanización dentro de unidades de pronta atención: la visión de los gestores / The challenges of humanization within units of ready attendance: the vision of managers

RESUMO A Política Nacional de Humanização do Sistema Único de Saúde tem provocado mudanças no cenário nacional com impactos também na rede de atendimento de urgência e emergência. Objetivou-se identificar os desafios da humanização dentro de Unidades de Pronto Atendimento na visão dos gestores. Trata-se de um estudo exploratório, descritivo com abordagem qualitativa, realizado por meio de entrevista semiestruturada e registro em gravador de voz, com 18 gestores médicos e enfermeiros. Para análise sistemática dos dados utilizou-se a proposta operativa para análise de dados qualitativos. Emergindo as seguintes categorias: a Política Nacional de Humanização nas Unidades de Pronto Atendimento na visão dos gestores; fatores influentes que interferem no processo de humanização; e ações dos gestores na promoção da humanização nas Unidades de Pronto Atendimento. Constatou-se que a política nacional de humanização do SUS não está clara para todos os gestores, os quais indicam como fatores prejudiciais para humanização a elevada demanda de usuários, os fatores pessoais dos profissionais e dos usuários e as condições de serviço ofertadas. Manter-se presente nos serviços de saúde e desenvolver atividades de capacitação e orientação são atitudes positivas na visão dos gestores para o desenvolvimento da humanização.

RESUMEN La Política Nacional de Humanización del Sistema Único de Salud (SUS) ha provocado cambios en el escenario nacional con impactos también en la red de atención de urgencia y emergencia. El objetivo fue identificar los desafíos de la humanización dentro de Unidades de Pronta Atención en la visión de los gestores. Se trata de un estudio exploratorio, descriptivo con abordaje cualitativo, realizado por medio de entrevista semiestructurada y registro en grabador de voz, con 18 gestores médicos y enfermeros. Para el análisis sistemático de los datos se utilizó la propuesta operativa para análisis de datos cualitativos, llegando a las siguientes categorías: la Política Nacional de Humanización en las Unidades de Pronta Atención en la visión de los gestores; factores influyentes que interfieren en el proceso de humanización; y acciones de los gestores en la promoción de la humanización en las Unidades de Pronta Atención. Se constató que la política nacional de humanización del SUS no está clara para todos los gestores, quienes indican como factores perjudiciales para humanización la elevada demanda de usuarios, los factores personales de los profesionales y de los usuarios y las condiciones de servicio ofrecidas. Mantenerse presente en los servicios de salud y desarrollar actividades de capacitación y orientación son actitudes positivas en la visión de los gestores para el desarrollo de la humanización. Urgencia. Emergencia. Humanización de la Atención. Gestor de salud.

ABSTRACT The National Policy of humanization of the unified Health System has provoked changes in the national scenario with also impacts on the urgent and emergency care. The aim was to identify the challenges of humanization in units of Ready Attendance of managers. This is an exploratory, descriptive study with a qualitative approach, carried out through semi-structured interview and record in voice recorder, with 18 doctors and nurses' managers. For systematic analysis of the data using the operational proposal for qualitative data analysis. Emerging from the following categories: National policy of Humanization in units of Ready Attendance of managers; influential factors that interfere in the process of humanization; and actions of managers in promoting humanization in units of Er. It was noted that the national policy of humanization of the SUS is not clear for all managers, which indicate how harmful factors for humanizing the high demand of users, the personal factors of professionals and users and the conditions of offered service. Keep this at health services and develop training and guidance activities are positive attitudes of managers for the development of humanization.

Avaliação de tecnologia educativa sobre lesão por pressão baseada em indicadores de qualidade assistenciais / Evaluation of educational technology on pressure injury based on assistance quality indicators

Objetivo: avaliar a contribuição de tecnologia educativa sobre lesão por pressão em indicadores de qualidade assistenciais. Métodos: estudo quase experimental, com delineamento antes e depois de intervenção educativa, relacionada a curso on-line sobre lesão por pressão. Coleta de dados composta por três etapas: recolhimento de indicadores sobre lesão por pressão; aplicação da intervenção educativa; e avaliação dos pacientes pós-intervenção. Resultados: foram avaliados 47 pacientes em cada etapa. A avaliação de risco e descrição da pele na admissão apresentou valores superiores após intervenção educativa. Descrição de medidas preventivas superior no grupo pós-intervenção educativa, o qual apresentava elevado índice no grupo pré-intervenção (80,9%). O número de pacientes com lesão por pressão diminuiu de 53,2% para 42,6% (p=0,500). Conclusão: o impacto da tecnologia de informação e comunicação foi observado, principalmente na diminuição da incidência de lesões. (AU)

O ensino de vigilância sanitária na formação do enfermeiro / The teaching of sanitary surveillance in the training of nurses / La enseñanza de vigilancia sanitaria en la formación del enfermero

RESUMO Objetivo: Investigar o ensino da vigilância sanitária nos cursos de graduação em enfermagem no Brasil, buscando-se conhecer como essa temática é abordada durante o processo de formação dos enfermeiros. Método: Estudo com métodos mistos. O universo da pesquisa foi composto de Projetos Político-Pedagógicos, ementas ou matrizes curriculares dos cursos de graduação em enfermagem de instituições públicas brasileiras. A análise quantitativa foi desenvolvida por meio de estatística descritiva e inferencial, e, na parte qualitativa, utilizou-se de um software para analisar os documentos dos cursos. Resultados: Foram analisados 153 sítios eletrônicos de instituições públicas, destas, apenas 98 apresentaram Projeto Político-Pedagógico, ementa ou matriz curricular para consulta online, e somente 2,04% desses programas possuíam uma disciplina específica voltada para o ensino da vigilância sanitária. Conclusão: Os achados sinalizaram que os conteúdos relativos ao ensino da área de vigilância sanitária nas instituições públicas de ensino superior em enfermagem no país, quando presentes, encontram-se majoritariamente inseridos em outros componentes curriculares.

ABSTRACT Objective: To investigate the teaching of sanitary surveillance in undergraduate nursing courses in Brazil, seeking to know how this theme is addressed during the training of nurses. Method: The universe of study was composed of Political-Pedagogical Projects, syllabi and curricula of nursing undergraduate courses from Brazilian public institutions. The quantitative analysis was developed through descriptive and inferential statistics, and for the qualitative part, a software was used to analyze the documents. Results: A total of 153 public institutions' websites were analyzed. Of these, only 98 presented a Political-Pedagogical Project, a syllabus or a curriculum for on-line consultation, and only 2.04% of these programs had a specific discipline focused on teaching sanitary surveillance. Conclusion: The findings indicate that the contents related to the teaching of sanitary surveillance in nursing courses of public higher education institutions in Brazil, when present, are inserted, mostly, in other curricular components.

RESUMEN Objetivo: Investigar la enseñanza de la vigilancia sanitaria en las carreras de enfermería en Brasil, tratando de conocer cómo se aborda esa temática durante el proceso de formación de los enfermeros. Método: Estudio con métodos mixtos. El universo de la investigación estuvo compuesto de Proyectos Políticos Pedagógicos, enmiendas o matrices curriculares de las carreras de enfermería de centros públicos brasileños. El análisis cuantitativo fue desarrollado por medio de estadística descriptiva e inferencial y, en la parte cualitativa, se utilizó un software para analizar los documentos de las carreras. Resultados: Fueron analizados 153 sitios electrónicos de centros públicos. De estas, solo 98 presentaron Proyecto Político Pedagógico, enmienda o matriz curricular para consulta en línea y solo el 2,04% de dichos programas tenían una asignatura específica dirigida a la enseñanza de la vigilancia sanitaria. Conclusión: Los hallazgos señalaron que los contenidos relativos a la enseñanza del área de vigilancia sanitaria en los centros públicos de enseñanza superior en enfermería en el país, cuando presentes, se hallan mayoritariamente insertados en otros componentes curriculares.

Protagonismo de adolescentes na prevenção de doenças sexualmente transmissíveis / Protagonism of adolescents in preventing sexually transmitted diseases

Objetivo: Analisar o protagonismo de adolescentes escolares na prevenção de doenças sexualmente transmissíveis. Métodos Estudo qualitativo do tipo pesquisa-ação desenvolvido com dez adolescentes, com idade entre 15 e 16 anos, de uma escola pública. Os dados foram coletados em grupos focais, entrevistas e observação e analisados na técnica de análise do discurso. Resultados Os depoimentos revelaram que os adolescentes protagonizaram suas participações no planejamento da intervenção educativa, definindo e organizando o espaço educativo escolar, e confeccionando materiais e temas a serem utilizados nas ações de prevenção às doenças sexualmente transmissíveis, gerando um sentimento de domínio sobre o assunto. Conclusão Os participantes do estudo apresentaram protagonismo na elaboração de atividades de prevenção de doenças sexualmente transmissíveis no ambiente escolar.

Objective: To analyze the protagonism of school adolescents in preventing sexually transmitted diseases. Methods This is a qualitative action-research study, which was developed with ten adolescents (aged 15-16 years) from a public school. The data were collected from focus groups, interviews, and observation, being analyzed by using the discourse analysis technique. Results The adolescents testimonies revealed that they participated in planning of the educational intervention, and defined and organized the school environment. In addition, they prepared materials and themes for use in the preventive actions against sexually transmitted diseases, which generated a feeling knowledge on the subject. Conclusion The participants in the study showed protagonism in the school environment by preparing activities for prevention of sexually transmitted diseases.

Validation of educational hypermedia about peripheral venipuncture / Validación de una hipermedia educación sobre punción venosa periférica / Validação de hipermídia educativa sobre punção venosa periférica

The objective was to validate an educational hypermedia about peripheral venipuncture. This is a methodological study, conducted from January to October 2012, among nursing specialists and students. Binomial and paired t-tests were used for the analysis, where values of p<0.05 were considered statistically significant. The hypermedia content was considered effective by the specialists, because the values of the proportion among the specialists were greater than 85%. The hypermedia was classified as "very good" and "good" by 92.3% and 7.7% of students, respectively. It was deemed to be a resource that facilitates and complements the teaching-learning process. The hypermedia will assist the practice of nursing in the area of peripheral venipuncture, providing opportunities for future nurses to be qualified and able to promote health among the patients in their care.

Validar una hipermedia educativo sobre venopunción. Se trata de un estudio metodológico, realizado en el período de enero a octubre de 2012 con especialistas y estudiantes de enfermería. Los contenidos de hipermedia tenían una evaluación efectiva por los especialistas como la relación entre los valores de los expertos fueron mayores que 85%. Hipermedia se evaluó como “muy buena” y “buena” por el 92,3% y el 7,7% de los alumnos, respectivamente. Esta opinión fue justificado por los estudiantes debido a hipermedia como facilitador de recursos y complementar el proceso de enseñanza y aprendizaje. Hipermedia pueda contribuir a la práctica de enfermería en el área de PVP, proporcionando oportunidades para las futuras enfermeras están en forma y capaz de actuar con el fin de promover la salud de los clientes atendidos por él.

Objetivou-se validar uma hipermídia educativa sobre punção venosa periférica. Estudo metodológico, realizado de janeiro a outubro de 2012, com especialistas e estudantes de enfermagem. Utilizaram-se para análise os testes binomial e T pareado, em que foram considerados como estatisticamente significantes os valores de p<0,05. O conteúdo da hipermídia apresentou avaliação eficaz pelos especialistas, uma vez que os valores da proporção entre os especialistas foram maiores que 85%. A hipermídia foi avaliada como "muito boa" e "boa", por 92,3% e 7,7% dos estudantes, respectivamente. A hipermídia foi considerada como recurso facilitador e complementar no processo de ensino-aprendizagem. A hipermídia irá auxiliar a prática de enfermagem na área de punção venosa periférica, propiciando oportunidades para que futuros enfermeiros estejam aptos e sejam capazes de atuar com vistas à promoção da saúde à clientela por eles assistida.

Qualidade de vida entre obesos mórbidos e pacientes submetidos à cirurgia bariátrica / Quality of life among morbid obese and patients submitted to bariatric surgery

Objetivou-se avaliar a Qualidade de Vida (QV) entre os obesos que aguardam a realização da cirurgia bariátrica e pacientes que estão no pós-cirúrgico. Estudo transversal com abordagem quantitativa realizado em um hospital referência em cirurgia bariátrica em Fortaleza-CE. A amostra foi de 64 pacientes do pré-operatório e 92 do pós-operatório. Dados coletados por meio do questionário de QV de Moorehead-Ardelt II do protocolo Bariatric Analisys and Reporting Outcome System (BAROS). A maioria dos indivíduos do período do pré-operatório classificou sua QV como mínima - 57,8% (37), enquanto que, no grupo do pós-operatório, observou-se uma mudança significativa em que 75% (69) dos participantes consideraram que sua QV estava muito boa após a cirurgia (p<0,001). Em ambos os grupos, os aspectos da QV que apresentaram pior avaliação foram: atividade física, interesse sexual e comportamento alimentar. A cirurgia bariátrica representa uma melhora na qualidade de vida dos indivíduos.

The objective was to assess Quality of Life (QoL) among obese waiting for bariatric surgery and post-surgery patients. A cross-sectional quantitative study conducted in a hospital reference in bariatric surgery in Fortaleza-CE. The sample was composed by 64 pre- and 92 post-surgery patients. Data was collected through the QoL questionnaire Moorehead-Ardelt II from the Bariatric Analysis and Reporting Outcome System (BAROS) protocol. Most individuals at pre-surgery stage classified their QoL as minimal ­ 57,8% (37), while the post-surgery group observed a significant change where 75% (69) of participants considered their QoL very good after the procedure (p< 0,001). In both groups, the QoL aspects that presented worse evaluation were: physical activity, sexual interest and eating behavior. Bariatric surgery represents improvement in quality of life of individuals.

Assessment of bariatric surgery results / Evaluación de los resultados de la cirugía bariatrica / Avaliação dos resultados da cirurgia bariátrica

The objective was to evaluate the results of bariatric surgery in patients in the late postoperative period using the Bariatric Analysis and Reporting Outcome System (BAROS). This cross-sectional study was conducted from November 2011 to June 2012 at a hospital in the state of Ceará, Brazil. Data were collected from 92 patients using the BAROS protocol, which analyzes weight loss, improved comorbidities, complications, reoperations and Quality of Life (QoL). Data were analysed using the chi-squared test, Fischer's exact test and the Mann-Whitney test. There was a reduction in the Body Mass Index (47.2 ± 6.8 kg/m2 in the pre-operatory and 31.3 ± 5.0 kg/m2 after surgery, p< 0.001). The comorbidity with the highest resolution was arterial hypertension (p<0.001), and QV improved in 94.6% of patients. The main complications were hair loss, incisional hernia and cholelithiasis. The surgery provided satisfactory weight loss and improvements in the comorbidities associated to a better QL. Use of the BAROS protocol allows nurses to plan interventions and maintain the good results.

El objetivo fue evaluar los resultados de cirugías bariátricas en pacientes postoperatorio tardío a partir del protocolo Bariatric Analysis and Reporting Outcome System (BAROS). Estudio transversal realizado entre noviembre de 2011 y junio de 2012 en un hospital del estado de Ceará-Brasil. La recolección de datos ocurrió en 92 pacientes con el Protocolo BAROS, que analiza: la pérdida de peso, mejora de las comorbilidades, complicaciones, reintervenciones y calidad de vida. Para el análisis de los datos, se utilizó las pruebas estadísticas chi-cuadrado, prueba exacta de Fisher y de Mann-Whithey. Hubo una reducción en el índice de masa corporal (47,2 ± 6,8 kg/m2 en el preoperatorio y 31,3 ± 5,0 kg/m2 después de la cirugía, p <0,001). La comorbilidad que tuvo una resolución más alta fue la hipertensión (p <0,001) y la calidad de vida mejoró en un 94,6% de los pacientes. Las principales complicaciones fueron la caída del cabello, la hernia incisional y colelitiasis. La cirugía proporcionó pérdida de peso satisfactorio y la mejora de las comorbilidades asociadas al aumento de la calidad de vida. El uso del protocolo BAROS por el enfermero, permiten planificar las intervenciones que posibiliten el mantenimiento de buenos resultados.

Objetivou-se avaliar os resultados da cirurgia bariátrica em pacientes no pós-operatório tardio com o protocolo Bariatric Analysis and Reporting Outcome System (BAROS). Estudo transversal realizado no período de novembro de 2011 e junho de 2012 em um hospital do Estado do Ceará-Brasil. A coleta dos dados ocorreu com 92 pacientes por meio do Protocolo BAROS, o qual analisa: perda de peso, melhora das comorbidades, ocorrência de complicações, necessidade de reoperações e Qualidade de Vida (QV). Para análise dos dados, utilizaram-se os testes estatísticos Qui-Quadrado, Exato de Fischer e Mann-Whithey. Houve redução no Índice de Massa Corporal (47,2 ± 6,8 kg/m2 no pré-operatório e 31,3 ± 5,0 kg/m2 após a cirurgia, p < 0,001). A comorbidade que teve maior resolução foi a hipertensão arterial (p<0,001), e a QV melhorou em 94,6% pacientes. As principais complicações foram queda de cabelo, hérnia incisional e colelitíase. A cirurgia proporcionou perda de peso satisfatória e melhora das comorbidades associada ao aumento da QV. O uso do protocolo BAROS pelo enfermeiro permite o planejamento de intervenções que possibilitem a manutenção dos bons resultados.

Evaluation of the pressure ulcers risk scales with critically ill patients: a prospective cohort study / Avaliação das escalas de risco para úlcera por pressão em pacientes críticos: uma coorte prospectiva / Evaluación de las escalas de riesgo para úlcera por presión en pacientes críticos: una cohorte prospectiva

AIMS: to evaluate the accuracy of the Braden and Waterlow risk assessment scales in critically ill inpatients. METHOD: this prospective cohort study, with 55 patients in intensive care units, was performed through evaluation of sociodemographic and clinical variables, through the application of the scales (Braden and Waterlow) upon admission and every 48 hours; and through the evaluation and classification of the ulcers into categories. RESULTS: the pressure ulcer incidence was 30.9%, with the Braden and Waterlow scales presenting high sensitivity (41% and 71%) and low specificity (21% and 47%) respectively in the three evaluations. The cut off scores found in the first, second and third evaluations were 12, 12 and 11 in the Braden scale, and 16, 15 and 14 in the Waterlow scale. CONCLUSION: the Braden scale was shown to be a good screening instrument, and the Waterlow scale proved to have better predictive power. .

OBJETIVOS: avaliar a acurácia das escalas de avaliação de risco de Braden e de Waterlow, em pacientes críticos internados. MÉTODO: trata-se de uma coorte prospectiva, com 55 pacientes nas unidades intensivas, por meio de avaliação de variáveis sociodemográficas e clínicas, de aplicação das escalas (Waterlow e Braden), na admissão e a cada 48 horas, da avaliação e classificação das úlceras em categorias. RESULTADOS: a incidência de úlcera por pressão foi de 30,9%, as escalas de Braden e de Waterlow apresentaram, nas três avaliações, alta sensibilidade (41% e 71 %) e baixa especificidade (21% e 47%), respectivamente. Os escores de coorte encontrados na primeira, segunda e terceira avaliações foram de 12, 12 e 11, na escala de Braden, e de 16, 15 e 14 na escala de Waterlow. CONCLUSÃO: a escala de Braden apresentou-se como bom instrumento de triagem, e a de Waterlow com melhor poder preditivo. .

OBJETIVOS: evaluar la precisión de las escalas de evaluación de riesgo de Braden y de Waterlow en pacientes críticos internados. MÉTODO: se trata de una cohorte prospectiva, con 55 pacientes en las unidades intensivas, por medio de evaluación de variables sociodemográficas y clínicas, de aplicación de las escalas (Waterlow y Braden) en la admisión y a cada 48 horas; de la evaluación y clasificación de las úlceras en categorías. RESULTADOS: la incidencia de úlcera por presión fue de 30,9%, las escalas, de Braden y de Waterlow, presentaron, en las tres evaluaciones, alta sensibilidad (41% y 71 %) y baja especificidad (21% y 47%), respectivamente. Los puntajes de corte encontrados en la primera, en la segunda y en la tercera evaluación fueron de 12, 12 y 11, en la escala de Braden, y de 16, 15 y 14, escala de Waterlow. CONCLUSIÓN: la escala de Braden se presentó como un buen instrumento de detección, y la de Waterlow con mejor poder de predicción. .

Maternal alcoholism and childcare implications: a qualitative study / Alcoolismo materno e as implicações no cuidado da criança: estudo qualitativo / Alcoholismo materno y las implicaciones en el cuidado del niño: estudio cualitativo

The aim of this qualitative research was to evaluate how alcoholic mother care for their children. In-depth interviews were conducted with 10 alcoholic mothers between December 2011 and January 2012, in two mental health care services in the municipality of Imperatriz, MA. The data were analyzed according to Bardim's content analysis technique. The care provided by alcohol dependent mothers predisposes the children to vulnerable health, as the mother's cognitive capacities and childcare skills are affected. The study shows the importance of this investigation by nurses in order to create strategies to deal with alcoholism and to exchange experiences on appropriate childcare together with alcoholic mothers...

Objetivou-se, nesta pesquisa qualitativa, avaliar como é realizado o cuidado da criança por mães alcoolistas. Realizaram-se entrevistas em profundidade com 10 mães alcolistas, no período de dezembro de 2011 a janeiro de 2012, em dois serviços de atenção em saúde mental do município de Imperatriz, MA. Os dados foram analisados confome a técnica de análise de conteúdo proposta por Bardin. Observou-se que o cuidado realizado pelas mães em dependência de álcool predispõe a criança a vulnerabilidades à sua saúde, pois afeta a capacidade cognitiva e as habilidades maternas para o cuidado infantil. O estudo possibilitou observar a importância dessa proposta de investigação realizada por enfermeiros, para a elaboração de estratégias de enfrentamento do alcoolismo e de trocas de experiência sobre o cuidado adequado da criança junto às mães alcoolistas...

Se objetiva, en este estudio cualitativo, validar como es realizado el cuidado del niño por madres alcohólicas. Se realizaron entrevistas en profundidad con 10 madres alcohólicas, en el período de diciembre de 2011 a enero de 2012, en dos servicios de atención de salud mental del municipio de Imperatriz, MA. Los datos fueron analizados conforme a la técnica de análisis de contenido propuesta por Bardin. Se observó que el cuidado realizado por las madres con dependencia del alcohol predispone al niño a ser vulnerable en materia de salud, pues afecta a la capacidad cognitiva y a las habilidades maternas para el cuidado infantil. El estudio posibilitó observar la importancia de esa propuesta de investigación realizada por enfermeros, para la elaboración de estrategias de enfrentamiento del alcoholismo y de intercambio de experiencias sobre el cuidado adecuado del niño junto a las madres alcohólicas...

Percepções de adolescentes grávidas sobre o papilomavírus humano: estudo exploratório / Perceptions of pregnant adolescents on human papillomavirus: an exploratory study / Percepciones de adolescentes embarazadas sobre el virus del papiloma humano: estudio exploratorio

OBJETIVO: analisar a percepção de adolescentes grávidas em relação ao papilomavírus humano (HPV). MÉTODO: estudo exploratório, qualitativo, realizado entre abril e maio de 2012 em área domiciliar de equipe da Estratégia Saúde da Família de Imperatriz/MA. Os dados foram obtidos por meio de entrevistas no domicílio com nove adolescentes grávidas. Para os dados, utilizou-se a análise de conteúdo. RESULTADOS: ficou perceptível que as concepções das adolescentes grávidas sobre o HPV ainda são confusas e errôneas, pois elas atribuem características comuns às doenças sexualmente transmissíveis (DST) ao HPV, não sabendo definir quais são suas características específicas. Possuem total desconhecimento sobre as implicações que o vírus pode trazer durante a gestação. CONCLUSÃO: o HPV ainda é um assunto de muitas incertezas para as adolescentes no que diz respeito às questões que o envolvem, sobretudo no período gestacional, o que aumenta a vulnerabilidade de jovens grávidas em relação ao vírus.

AIM: To analyze the perception of pregnant teenagers in relation to human papillomavirus (HPV). METHOD: This is an exploratory and qualitative study, conducted between April and May 2012 in the home area of the Family Health Strategy team of the city Imperatriz/MA. Data were obtained through interviews with nine pregnant teenagers in their homes. For the data, we used content analysis. RESULTS: it was noticeable that the conceptions of pregnant adolescents regarding HPV are still confusing and erroneous, since they attribute common characteristics of sexually transmitted diseases (STDs) to HPV, not knowing how to define what its specific characteristics are. They have absolutely no knowledge in terms of the implications that the virus can bring during pregnancy. CONCLUSION: HPV is still a matter of much uncertainty for adolescents with regard to the issues surrounding it, especially during pregnancy, which increases the vulnerability of young pregnant women to the virus.

OBJETIVO: analizar la percepción de adolescentes embarazadas en relación al virus del papiloma humano (VPH). MÉTODO: estudio exploratorio, cualitativo, realizado entre abril y mayo de 2012 en área domiciliar de equipo de la Estrategia Salud de la Familia de Imperatriz/MA. Los datos fueron obtenidos por medio de entrevistas en el domicilio con nueve adolescentes embarazadas. Para los datos, se utilizó el análisis de contenido. RESULTADOS: Quedo perceptible que las concepciones de las adolescentes embarazadas sobre el VPH aún son confusas y erróneas, pues ellas atribuyen características comunes a las enfermedades de transmisión sexual (ETS) al VPH, no sabiendo definir cuáles son sus características específicas. Poseen total desconocimiento sobre las implicaciones que el virus puede traer durante la gestación. CONCLUSIÓN: el VPH aún es un asunto de mucha incertidumbre para las adolescentes en lo que se dice respecto a las cuestiones que lo envuelven, sobretodo en el período gestacional, lo que aumenta la vulnerabilidad de jóvenes embarazadas en relación al virus.